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Medical solutions

¿Cuándo hay que usar un vendaje?

§

    ¡Para moverse y no mantener el reposo!

§

Mientras persistan las insuficiencias por tratar.

§

Mientras exista algún riesgo (por ejemplo para practicar deportes o realizar un esfuerzo físico).

§

¡Los vendajes de contención no deben llevarse de noche!

 
Abb.: MalleoPro
 

¿Cómo usar su vendaje?

En la medida de lo posible, los vendajes deben usarse directamente sobre la piel. Sólo el contacto directo con la piel permite obtener un efecto propioceptivo y reológico óptimo.

 

Contención y duración del porte

El modo de acción y el diseño de los vendajes y órtesis deben ser tales que la presión ejercida no sobrepase los 50 g/cm2 (o 2,5 N/cm2) para el enderezamiento, la corrección, la descarga y el guiado. Una presión más fuerte puede lesionar la piel e incluso los tejidos subyacentes.

Por otra parte, el riesgo generado por una presión excesiva depende de la duración del porte del vendaje. La duración máxima del porte está determinada tanto por la fuerza de contención como por el modo de presión ejercido.

Una presión intermitente se tolera durante un tiempo más prolongado que una contención continua. La aplicación prolongada de presión sobre los tejidos requiere de particular prudencia. La duración del porte debe ser limitada o bien el efecto del vendaje sobre los tejidos debe ser controlado regularmente.

 

Límites del tratamiento

 

§ Para que un vendaje pueda actuar, se requiere en primer lugar que el paciente lo lleve. Por lo tanto, se requiere evitar un tratamiento demasiado invasor con vendajes rígidos e incómodos. El paciente aceptará el vendaje que le permita aliviar los dolores existentes.

§ El tratamiento de pacientes que tienden a los edemas y las hinchazones debe recurrir de preferencia a los vendajes cerrados con el fin de evitar vacíos en la contención (talón, parte posterior de la rodilla, etc.).

§ Si la indicación lo permite, el tratamiento debería comenzar por una forma liviana de vendaje: efecto moderado de estabilización/inmovilización, que no fuerce el guiado en fuerza, con pocos refuerzos mecánicos y con materiales livianos.

¿Cuándo se debe llevar una órtesis?

A diferencia de los vendajes de contención, las órtesis pueden e incluso deben ser llevadas durante el reposo y durante la noche, dependiendo de las instrucciones del médico. El efecto de estabilización es particularmente importante durante la noche, ya que los músculos están relajados y, de esta forma, la articulación lesionada puede ser estabilizada sin esfuerzo activo.

 
 
Abb.: Dynastab Dual
 

¿Cómo hay que llevar una órtesis?

Se puede llevar un vendaje o una prenda de ropa apropiada debajo de la órtesis, particularmente cuando está compuesta de un material sólido y no absorbente.

El porte de un vendaje de contención debajo de la órtesis está indicado especialmente después de una operación, para frenar la tendencia al edema, reducir el riesgo de trombosis y ejercer una contención durante la cicatrización.

 

Uso profiláctico

El uso de las órtesis como profilácticos, por ejemplo, en la práctica de deportes o en el trabajo, no tiene una aprobación unánime. Su utilidad depende, entre otras cosas, de la articulación afectada, de eventuales lesiones preexistentes y de las condiciones de uso (tipo de deporte).

Con frecuencia se hace referencia al riesgo que existe de que el uso de vendajes y órtesis con fines preventivos, al mejorar la protección mecánica de la articulación, pongan en peligro las articulaciones vecinas y aumenten así los riesgos de deportistas que se creen «seguros».

Por esto, se aconseja fortalecer la musculatura de manera profiláctica, en especial aquellos músculos que estabilizan las articulaciones, y entrenar la coordinación. Nada protege mejor las articulaciones que los músculos que las rodean. Sólo ellos están unidos directamente a la articulación y al hueso.

El porte profiláctico de vendajes y órtesis no puede ser objeto de una prescripción tomada a cargo por el seguro de enfermedad.